العنوان
أظهرت دراسة لجمعية بلو كروس بلو شيلد الأمريكية أن استخدام مقدمي الرعاية الصحية لأدوات الذكاء الاصطناعي ساهم في زيادة تكاليف شركات التأمين الصحي بنحو 942 مليون دولار خلال عامي 2024 و2025، مقارنة بمستويات عام 2023.
وأوضحت الدراسة أن 653 مليون دولار من هذه الزيادة جاءت خلال الفترة بين 2024 و2025، نتيجة ارتفاع وتيرة تسجيل حالات مرضية ثانوية أو مصاحبة لدى المرضى، وهي حالات يمكن أن تؤدي إلى تصنيف الرعاية الطبية على أنها أكثر تعقيدًا، وبالتالي إلى مدفوعات تأمينية أعلى.
وبحسب الجمعية، استخدم مقدمو الخدمات أدوات للذكاء الاصطناعي لتحليل السجلات الطبية السابقة وتحديد حالات ثانوية، إلى جانب تقنيات المساعدات الصوتية التي تستمع إلى محادثات الأطباء والمرضى وتُعد مسودات للملاحظات الطبية.
وتعتمد شركات التأمين على مستوى تعقيد الحالة الطبية في تحديد قيمة المدفوعات، خصوصًا في المستشفيات التي تستقبل المرضى للعلاج الداخلي.
وأشارت الدراسة إلى أن بعض الحالات الثانوية ارتفعت بشكل ملحوظ بين الربع الأول من 2023 والربع الرابع من 2025 لدى المرضى الذين خضعوا لعمليات كبرى في الأمعاء، إذ زاد تسجيل حالات الانسداد الجزئي في الأمعاء بنسبة 55%، وارتفاع الحموضة في الدم بنسبة 33%.
لكن مسؤولي الجمعية قالوا إن زيادة تسجيل الحالات الأكثر تعقيدًا لم تترافق مع ارتفاع مماثل في معدلات العلاج، مستشهدين بحالات فقر الدم التي لم تؤدِ، وفق الدراسة، إلى زيادة عمليات نقل الدم، وهو أحد علاجاتها الشائعة.
ونقلًا عن مسؤولين في الجمعية، يشير هذا التباين إلى احتمال أن تكون أدوات الذكاء الاصطناعي قد ساهمت في اكتشاف وتوثيق حالات قابلة للفوترة أكثر، بدلًا من أن تعكس بالضرورة تدهورًا فعليًا في الحالة الصحية للمرضى.
وتضم جمعية بلو كروس بلو شيلد شبكة من 31 شركة تأمين صحي مستقلة، وتغطي أكثر من 100 مليون شخص في الولايات المتحدة. وركزت الدراسة على بيانات الفوترة الخاصة بالرعاية المقدمة للمرضى المقيمين في المستشفيات والمنشآت الطبية.